叙永：医疗救助“一站式服务”暖民心

2011/10/27

    医疗救助工作是新型社会救助体系的重要组成部分，直接关系困难群众切身利益，是一项重大的民生工程。近年来，在泸州市民政局的指导下，在叙永县委、县政府领导的重视和有关部门的大力支持配合下，叙永县从完善医疗救助政策、提高救助标准、改进救助办法、加强监督管理入手，创新困难群众和重点优抚对象医疗救助管理模式，进一步提高医疗救助水平，切实解决了困难群众和重点优抚对象就医难的问题，使该县的医疗救助工作取得了很大成效，深受人民群众好评，得到了省、市、县各级政府的充分肯定，真正体现了以民为本的服务宗旨。

    阳光透明
    真正实现医疗救助大整合
    泸州市叙永县是一个山区县，现有城乡困难群众和重点优抚对象共约5万人，其中城市低保对象10596人，农村低保对象32362人，农村五保供养对象3019人，重点优抚对象3144人。他们散居在全县近3000平方公里的土地上，怎样使他们的基本医疗问题得到有效解决，县委、县政府高度重视。为了摸清情况，2008年，叙永县民政局对重点优抚对象、城市低保、农村低保、农村五保对象分组进行了调查。
    根据困难程度的不同，对救助对象实行分类管理，分类救助，做到“公开公正、阳光透明”：全额资助农村低保户、五保供养对象、优抚对象等40474人参加新型农村合作医疗，享受新农合的优惠政策；全额为城镇“三无”人员、重病重残人员及优抚对象购买城镇居民医疗保险；资助城市低保户购买城镇居民医疗保险；为城镇“三无”人员定制门诊医疗卡，每年一次性打入300元的门诊医疗费，使特困群众有病能得到及时医治。
    民政服务对象医疗救助网上救助系统建立后，系统将困难群众享受的医疗保障、医疗救助等政策待遇进行整合，充分享受到了各项政策和即时报销。各项优惠一步到位、一目了然。
    领导重视
    真正体现政策的严肃性
    叙永县历来高度重视医疗保障和医疗救助工作，县委、县政府领导亲自过问，多次召开联席会，明确各相关部门的具体职责，制定出台相关政策，加大经费保障力度，保证了此项工作的顺利进行。
    为保证医疗救助政策的有效落实，叙永县制定出台了《叙永县城乡医疗救助实施细则》、《叙永县优抚对象医疗保障办法》等政策，从制度上保证医疗救助管理水平的不断提高。民政、财政、卫生、劳动社保、审计等部门加强配合，明确责任分工，加强信息沟通和工作协调，定期研究解决医疗救助工作存在的问题，形成齐抓共管的局面，并定期或不定期对医疗救助资金支出情况进行检查，严格控制医疗救助费用的不合理支出，以保障最大限度地用好医疗救助金。
    即时结报系统建立后，医疗救助费用的审核、结算、报销整个过程全部由计算机系统自动完成，避免了人工操作的漏洞和弊端，从而确保了“政策面前一律平等”，消除了人情账，真正做到从制度上管人，杜绝了各种违纪违规现象的发生，同时，所有结报过程均通过计算机运作，所有资金结报记录在案（包括人为修改的数据，均有记录痕迹），万一出现差错，通过查阅历史记录，能快速查找差错的原因及时纠错。
    简便快捷
    真正解决困难群体就医难
    为了切实解决困难群众和重点优抚对象医疗难、医疗报销补助更难的问题，2009年6月，该县在全省率先实行重点优抚对象医疗“一站式”结算服务，建立网络平台，与25个乡镇医院，两个县级医院、县医保中心、县农合中心联网，实行网上补助报销。重点优抚对象凭医保证、新农合证、优待证入院治疗，出院时按规定享受的医疗优惠减免、报销补助在定点医院同步核算，一次结清，只需交纳个人负担部分即可出院。从实行即时结算服务以来，优抚对象住院医疗1287人次，优抚医疗救助网上报销39.4万元，人平补助报销306元；共发生门诊医疗2893人次，门诊医疗补助172.8万元。
    从2010年1月1日起，叙永县又率先在全市开通了农村医疗救助“一站式”服务，实行网络即时结算，切实解决了医疗救助对象治病难、报销繁琐的问题。并通过“一站式”服务共解决农村住院救助3145人，救助金额231.5万元。2011年1月起，叙永县民政局与医保中心探索建立的城市低保对象医疗救助“一站式”服务的网上救助流程又就绪，救助政策和方式已制定完毕，4月1日投入运行，全县城乡困难群众全面享受医疗救助“一站式”服务。
    即时结报系统覆盖到乡镇，方便了困难群众就近就便看病，提高了医疗救助的时效性。即时结算后，困难群众可以少花钱，先治病，得到了来自合作医疗保险和医疗救助的双重保障，减少垫付资金，缓解自负压力。（本报记者  邓霞）