奋进中的乐山市精神病医院

2014/6/16

开展送医下乡活动

医院综合大楼

　　凤凰路北段、四方街口，车水马龙，人流穿梭，就在这繁华道路之侧，有几栋大楼被绿树、草坪安安静静的怀抱着。这里是乐山市精神病医院。与其它综合医院一样，具有一个共同性质，就是为患者提供优质、高效的医疗、康复服务。作为一家民政精神病医院，乐山市精神病医院又具有了几多人文关怀和民政情怀。

　　当记者走在乐山市精神病医院的住院病区里，这里并没有先前想象中的喧闹。安安静静的病区，病人们三三两两聚在里面，或是聊天，或是一起看着电视，或是坐在椅子上，有的端着盆子正打算前去冲凉，有的则倚着铁门好奇看着陌生的来客……

　　乐山市精神病医院创建于1958年，是一所肩负着354万人口和300多万中外游客的精神医疗、心理咨询、心理治疗、教学、科研等任务的二级甲等精神病专科医院。该院系隶属于乐山市民政局的非营利性社会福利事业单位，是国家民政三级城市福利事业单位，2005年通过二级甲等精神病专科医院评审，2007年省卫生厅正式发文;是四川大学华西医院远程网络医院，是乐山师范学院实习医院;是乐山市司法鉴定工作管理委员会授权的乐山市唯一的司法精神病鉴定业务医院;是市、区县两级职工、居民医保、新农合定点医院，人力资源和社会保障局基本医疗保险定点优秀医疗机构。

　　医院占地面积36.6亩，编制床位300张，现有工作用房16000余平方米，已开工新建的医院康复大楼、医技楼、食堂后勤综合楼改扩建项目共10800平方米，投资2950万已顺利进行，将于2014年10月竣工，建成后将使现有床位扩充到800余张。2014年日住院最高达到604人，日平均为568人。年门诊(门、急诊)量为1.4万多人次，床位使用率为100%，人均住院费用为2100元/月(单病种包干经费)，医院综合满意度为97%。

　　医院科室设有：医务科、护理部、药械科、院感科、精神科四个病区、康复科、一门诊部、二门诊部、司法鉴定办;职能管理科室等设有：党总支办、院办公室、创建办、人教科、财务科、保卫科、医保科、信息科、后勤科、基建科、民政救助科、社工科、院行政党支部、院业务党支部、院退休党支部、院工会、职代会、院团支部、院妇代会等，均具备开展正常工作的条件和设备。医院核编103人，实有在编在岗职工93人，院级领导核编4人，实有5人(党总支副书记两名不占编，其中一名为下派)。编外聘用专业技术人员97人，计时用工11人;医院卫生专业技术人员161人，其中：医生33人，护士115人，医技10人;医院专业技术人员中：高级职称9人(主任医师2人，副主任医师7人)，中级职称19人;大学本科26人，大专103人。

　　近年来，乐山市精神病医院先后被授予民政部“全国民政系统政风行风建设示范单位”、全国妇联“全国三八红旗集体”、国家级“巾帼文明岗”以及“省委组织部党员示范岗”、市级最佳文明单位、“乐山市民政工作先进单位”、“5·12汶川特大地震灾后精神卫生调查工作先进单位”、乐山市“讲文明、树新风示范窗口单位”等诸多荣誉。一直以来，乐山市精神病医院坚持全心全意为人民群众服务的核心价值观，坚持“上为政府分忧，下为百姓解愁”的民政宗旨。着眼于“始终保持乐山精神医学的医、教、研中心地位，以“质量”为关键关，“人才”为藕合关，“技术”为促进关，实现“病人利益第一、社会信誉第一”的服务宗旨，体现“博爱、质量、奉献”的医院精神。

　　群众路线 深入开展教育实践活动

　　认真贯彻落实党的群众路线教育活动，乐山市精神病医院按照市委、市民政局党的群众路线教育实践活动领导小组“四个讲清楚”的要求，结合医院工作实际，深入开展党的群众路线教育实践活动，准确把握教育实践活动的指导思想和总体要求，把握活动的目标任务和工作安排。

　　积极开展党的群众路线教育。在抓好学习教育、听取意见环节工作阶段，医院党的群众路线教育实践活动领导小组认真开展“三学六讲”，坚持领导带头，集中专题辅导讲座，突出群众参与，每名党员均认真撰写了读书笔记，组织全体共产党员到井研竹园烈士陵园进行红色教育，并积极协助、参加市局党的群众路线教育实践活动领导小组组织的“服务群众作表率、为民解困促发展”的主题演讲比赛。同时，医院党的群众路线教育实践活动领导小组广泛征求意见，开设网络通道;在医院网站开设电子投诉箱;在医院门诊部底楼开设“乐山市精神病医院党的群众路线教育实践活动意见箱”，作为征求意见的重点;在博爱医院QQ群开设专题论坛进行网络集言;并集中召开了一次座谈会，邀请医院行风监督员、职工代表、服务对象家属、退休干部参加，收集对医院党员、干部作风建设等方面意见，坚持边学边查边改，坚持问题导向，抓好集中专项治理，积极促进医院转型发展。

　　开展“心手相连”义诊活动。为着力培养对待群众的浓厚感情，乐山市民政局群众路线教育实践活动领导小组认真安排部署，实施了“走基层、心贴心”的“心手相连”义诊活动，让医院全体党员、干部职工深入基层、拉近距离，办实事、解难题。

　　由市民政局领导及中层干部带队，市精神病医院成立组成医疗队，多次奔赴峨边县觉莫乡茨竹村、为觉村、毛坪镇等分村、恒心村、上游村开展了送医下村、送医到户义诊活动，切实解决当地村民看病难等问题。由于五个村均地处偏远山区，彝族同胞胃肠道疾病较多，医疗队安排每个村一个医疗小分队，每个小分队含两名以上全科医生、1名体检人员、1名药剂人员和1名护理人员。活动中，医疗队共开展义诊病人436人次，测血压413人次，健康咨询833人次，并免费发放各类药品30余种，共计16000多元。

　　各方协作，大力开展“解锁行动”。近年来，医院与各区县民政局、公安局协作，把解锁行动作为一项重要工作来抓，由于精神病患者中家庭大多很困难，因病致贫、因病返贫比比皆是，他们中有的治不起病，就把病人关在密闭的房间里、铁笼里或用铁链拴住关在家中，为此，医院在市民政局及区县民政局、公安局的指导下和协助下，于2007年开展了“解锁行动”工作。目前，医院共接收了43名长期与世隔绝的精神病患者和因精神病病情发作而杀人、伤人者，使其得到有效地治疗。

　　行风建设 大力提升服务水平

　　强化组织领导，健全工作机制。医院坚持“以民为本，为民解困，为民服务”的民政工作理念，紧紧围绕医院中心工作，把行风建设列入医院领导班子重要议事日程，成立了由党总支书记、院长邓晓舫任组长的行风建设工作领导小组，制定了工作实施方案，把政风行风建设纳入医院目标管理，坚持“一把手负总责，分管领导各负其责”的原则。将行风建设与业务工作同布置、同检查、同考核、同落实。

　　提升工作效能，强化服务理念。医院始终把为民政对象服务放在第一位，认真完成“三无”精神病人的收养任务，并大力开展社会救助病人、特困病人和优抚病人的治疗和救助工作，切实落实优惠政策，真正把医院办成公益性的福利医院，工作中，医院狠抓医疗质量这个中心环节，严格执行各项规章制度和操作规程，不断强化全院质量意识、安全意识、服务意识。定期开展专业技术培训和职业道德教育，医院医疗质量稳步提高。日平均住院病人数由以前的127人升至目前的602人，其中，民政对象病人占全院住院人数的80%左右，诊治、住院费用医院都予以减免优惠。

　　狠抓院务公开，管理规范有序。医院在开展行风建设示范单位工作中，切实加强党风廉政建设工作，把道德建设与法制建设紧密地结合起来，加强医患沟通，创新服务理念，不断完善工作运行程序，建立健全方便、快捷、高效、为民的工作机制。公开岗位职责、服务流程;推行和完善办事公开制度，全面落实首问负责制、服务承诺制、限时办结制、责任追究制等制度;坚持不以权谋私、以岗谋私、不违规收费和搭车收费;药品全部采用网上阳光采购。构建了和谐的医患关系。

　　牢记民政宗旨, 开展文明行业建设。医院牢记民政宗旨，努力为病人营造一个医疗、生活设施完善、环境优美的治疗、康复环境，同时持续开展文明行业建设活动，积极开展对口联系单位的帮扶工作，承担着“5·12”特大地震重灾区中江县、小金县、理县的灾后心理卫生服务、临床查房、讲学等3年对口支援工作;派出二名心理专家参加了国家卫生部组织的富士康心理危机干预;与本市残联联合开展“阳光家园”志愿者日常助残活动;多次组织医务工作者参加下基层、进社区开展各类义诊、健康宣传活动。

　　以民为本 积极为老百姓谋福利

　　民政精神病医院是党和民政工作直接服务于广大群众的“窗口”之一，能否坚持正确服务方向，切实惠泽困难群体，事关党和民政的形象。只有认真落实“以民为本，为民解困，为民服务”的民政宗旨，把全心全意为病人服务放在第一位，才能把握民政医院建设的根本方向。

　　工作中，医院以一贯地把民政病人服务放在第一位，以认真做好收养收治“三无”精神病人、社会救助病人、特困病人和优抚病人为主要任务，真正把医院办成公益性的福利医院。医院以关注弱势群体、做患者贴心人为主体，把为弱势群体服务作为政治职责，高度重视。想问题、办事情、作决策，坚持有利于民政服务对象的举措，阻力再大也要办;不利于民政服务对象的做法，点子再新、赢利再多也不做。同时把它作为一条纪律来要求，在医疗救治、救助、康复服务的各个环节中加强检查、监督管理，确保工作的落实。采取有力措施，确保“三无”精神病人、革命伤残军人、农村五保户、城市低保病人、社会救助病人、特困病人、优抚病人以及城市医疗救助病人、流浪乞讨救助病人的挂号、就诊、化验、检查、取药、住院、康复、出院等的“优先”“减免”“优惠”措施落实。医院每年为民政对象优惠、减免医疗费等费用200多万元，多年来一直坚持为本市的各区、市、县的社会福利院的民政对象免费体检、义诊和专家巡诊。今年还通过争取市人社局的支持，为民政对象在医疗上争取了一些基本的保障，同时又与中华慈善总会、西安杨森公司联合，给予民政对象的精神病人吃上了原研的进口药品维思通，对广大的民政对象是极大地利好，此项工作，得到了全国人大在乐山的调研组的充分肯定。

　　针对新形势下民政服务对象在就诊、住院过程中遇到的新情况、新问题进行认真研究，加以解决。努力发挥医院技术优势，通过为本地区市县福利院、敬老院、农村五保户、城市下岗困难群众送医送药，组派专家医疗队支边义诊、与四川大学华西医院精神卫生中心联网建立了远程医学会诊、科研、教学网络系统，并延伸和扩展医院的服务范围，如在汶川特大地震后，医院派出专家组承担了小金、中江和理县等区域三年的灾后心理重建等对口支援、讲学工作，在富士康跳楼事件后，医院参与了卫生部组派的心理危机干预队，派出了两名骨干具有心理咨询资格的医生和护士及时奔赴深圳开展工作，圆满地完成卫生部交给的任务。参与了城乡医疗保健对口支援，至今援助着峨眉山市精神病医院和井研县马踏中心卫生院的业务管理和教学查房等工作。同时还承担了乐山市师范学院心理学系、乐山市职业技术学院学生实习的教学任务。

　　截止2013年底，医院民政救助、流浪乞讨、“三无精神病人”、优抚对象等共计338人，占医院住院病人总数的58%。2013年，医院又成立了社工科，负责乐山市中心慈善超市的工作，大力开展社区救助、康复、健康宣传、送医送药下乡工作，对乐山市残联的“阳光家园”和乐山市特殊教育学校的残疾人定期去帮扶、慰问，在为政府分忧解难的同时积极投身于社会公益活动，切实履行为弱势群体服务的光荣使命和神圣职责。

　　狠抓管理 开创事业新篇章

　　加强医疗管理，定期监督检查。医院加强了医务工作者质量和安全教育，提高了全员质量与改进的意识和参与能力，牢固树立了全员质量意识和安全意识，严格执行医疗技术操作规范和常规，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”做到了人人达标。医务科制定了“三基培训”计划，落实了“三基培训”工作，作好了“三基培训”的季度考核，提高了医务人员的基本技术与水平。医院成立了质控办，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等，有效防范、控制了医疗风险，并能及时发现医疗质量和安全隐患。加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，确保了医疗安全。

　　规范药品管理与使用。设置了专职临床药师，并给临床药师单独配备能上网的电脑，以便随时查阅病历，对用药进行审查干预;完善点评工作，书写药历，每季度发表《药讯》，对临床用药提供指导，加强处方点评工作(包括抗菌药物及有专科特点的药物)，做好总结和分析，体现合理用药的持续改进情况。在药房内隔离一间作为摆药室，住院病人服药由药剂人员统一摆药;各病区张贴“静脉用药配制规程”，摆药杯有消毒的记录及效果评价。药房库房药品与耗材分开存放;急救药品设置专柜存放;医院统一高危药品标识;药房购置冰箱温度计，并每天对温度进行登记、每年进行校检。近效期药品实行逐月登记，加强全院药品效期的管理，对药品效期进行动态监管;加强病房的药品管理，遵循先进先出原则，定期检查药品效期，发现过期失效或近效期药品应立即下架停止使用。电子病历系统已设计二类精神药品处方超过7天服药量的警示，并由医生标注“病情需要”，严格处方量;不合格的二类精神药品处方打印后由处方医师进行修改或注明理由及日期并签字确认。

　　夯实护理基础，规范院感管理。护理部经过广泛收集资料，充分征求意见，多次讨论，新修定了《护理工作制度》《精神科护士护理常规》《护理岗位职责，工作流程，工作标准》《护理操作规程、应急预案》《精神科护士应知应会手册》《护理常见操作技术并发症及处理》《护士行为规范》等;并修改了“精神科护理风险评估表”“健康教育单”“压疮申报表” “医疗不良事件报告表” “病区巡视记录单”“探视记录单”“医嘱查对单”等;新增了“患者转接科交接记录”“保护性约束告知书、记录单”。对护理相关内容定期组织全院学习、培训并考核，切实提高了护理队伍整体水平。在病区管理中，护理部对病房门锁进行了改造，走廊增加防滑扶手，厕所增加防滑垫，淋浴间增加水龙头;改造了热水桶等，并按要求经常查检，以保障患者安全。

　　更新病房设施，加强护理管理，切实杜绝医疗差错事故发生，努力给病人一个宽松舒适的住院环境。同时加强病区知识宣传，增加健康教育、急救知识的宣传标语，在病区进食区设置特殊病人进食餐桌;完善了患者的卫生工作，保障患者住院生活质量。

　　强化全员的安全意识，护理部组织护理安全方面的学习。开展了地震、火灾、门诊突发事件(心脏骤停)、转接危重病人的演练。并进行了“应急预案”“压疮相关知识的培训”“精神科急危状态的护理”“防范和处置精神科常见意外事件的相关培训”“海姆立克急救法”“保护性约束器具使用”“临床常见护理技术并发症与处理规范”等知识的培训学习，提高了医院护理安全管理，确保了患者安全。

　　院感方面，按要求建立了细菌培养，更方便临床医生对细菌感染病的精神疾病住院患者的诊断与治疗、院感科对医院感染的监测，使抗菌药物的应用更为规范与合理。

　　长期以来，乐山市精神病医院领导班子从讲政治的高度来认识民政精神病医院在社会主义经济建设中稳定大局的特殊地位和作用，通过强有力的思想政治教育，引导医务人员牢固树立为弱势群体服务的观念，自觉抵制市场经济的负面影响，从而把医院办成真正的公益性的“福利医院”、“优抚医院”、“慈善医院”、“惠民医院”。(本报记者 李彭川)