加大残疾预防力度有效控制残疾发生率

2020/11/27

残疾预防是针对常见的致残原因，如遗传、发育、外伤、疾病、环境、行为等危险因素，采取有效措施和方法，预防或减少致残性疾病和伤害的发生，限制或逆转由伤病而引起的残疾，并在残疾发生后防止残疾转变成为残障。《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》(下称《行动计划》)是我国对加强残疾预防,有效减少和控制残疾的发生、发展做出部署的首个国家级政策文件。《行动计划》指出，“残疾风险伴随每个人，残疾预防与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。”

一、我国残疾人相关数据

据中国残疾人联合会发布的数据显示，目前我国残疾人总数超过8500万，其中视力残疾人数1200多万，听力残疾2000多万人；言语残疾130万人；肢体残疾2400多万人；智力残疾500多万人；精神残疾600多万人；多重残疾1300多万人。其中重度残疾2500多万人；中度和轻度残疾人5900多万人。

在遗传性残疾、先天性残疾尚未有效控制的同时，随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程的加快，慢性病、精神障碍、意外伤害等导致后天残疾的风险在不断增加。据估计，到2030年，我国每年将新增残疾人200万-250万，这不仅会给个人、家庭和社会带来不小的压力，同时也会带来不小的经济负担和精神负担。而通过预防残疾措施，可以减少百分之五十以上的后天残疾的发生。因此，进一步采取措施增强全民残疾预防意识和预防能力，加大残疾预防工作力度十分紧迫和必要。《行动计划》要求，孕前健康检查率80％以上，产前筛查率60％以上，高血压、糖尿病患者的规范管理率60％以上，生产安全事故发生起数、伤亡人数均下降10％以上，登记在册的严重精神障碍患者管理率80％以上……这些指标性规定，就是要从出生缺陷、发育障碍、慢性病、生产事故、精神疾病管理等方面控制致残风险。

二、致残因素及残疾预防的目的意义

致残的因素包括遗传和发育因素、环境和行为因素、伤害与疾病。这三类因素交叉作用，造成残疾。此外，残疾分为先天性残疾和后天性残疾。导致先天性残疾的常见原因有近亲婚育，遗传因素，子宫内发育缺陷，父母吸毒、吸烟、嗜酒等不良行为，妊娠期患某些疾病、服用不当药物，生产中胎儿缺氧、损伤等。后天性残疾也称获得性残疾，导致后天性残疾的因素主要有传染性疾病和非传染性疾病，如乙型脑炎、麻疹、糖尿病、高血压、精神疾病等；意外伤害可能导致残疾，如交通事故、工伤、辐射和其他伤害。

人的一生中，会面临各种各样的可能导致残疾的风险因素，其中有些因素在很大程度上是可以避免的，采取适当措施可以有效预防多数残疾的发生。残疾预防主要分为三级，需要通过不同的预防措施，以期达到不同的预防目的。一级预防的目的是有效预防疾病和致残性伤害的发生。需要通过预防性保健、咨询及指导、免疫接种、选择健康生活方式、重视合理行为及精神卫生、安全防护等措施得以实现；二级预防的目的是防止疾病和伤害导致残疾。需要通过筛查、定期检查、控制危险因素、改变不良生活方式，早期医疗干预、早期康复治疗等措施得以实现；三级预防的目的是防止残疾发生后出现更严重的残障，需要通过康复训练、辅助器具适配、康复咨询，支持性医疗及适当的护理等措施得以实现。

残疾预防关联医疗、教育、安全生产、职业病防治等多领域，树立公众“终生预防残疾”的理念，做好残疾预防，是政府、社会和每位公民的共同责任，是减轻全社会卫生成本、疾病负担和提高公众健康水平的重要策略，对推进健康中国建设和全面建成小康社会意义重大,影响深远。

三、做好残疾预防工作的措施

（一）强化公众残疾预防意识。大力宣传残疾预防相关法规、政策，宣传党和国家对残疾预防工作的重视和支持，宣传我国残疾预防工作成效及面临的挑战和问题。树立“残疾预防,人人有责”“残疾预防,从我做起”的理念，增强社会大众和用人单位从我做起、自觉预防残疾的意识，营造全社会重视残疾预防、防范致残风险的氛围。

（二）普及公众残疾预防知识。策划举办残疾预防专场活动，广泛普及出生缺陷防控、疾病防控、意外伤害预防、工伤和职业病预防、残疾康复等残疾预防核心知识。启动残疾预防“进社区、进校园、进家庭”宣传教育行动；通过“残疾预防日”等宣传节点，制作宣传海报、手册、展板等进行广泛宣传；利用广播、电视、报刊、网络等多种途径进行科普，提升公众残疾预防的素养和能力。让“三级预防”的理念深入人心，自觉树立残疾预防意识，养成健康生活方式，加强自我防控，增进个人健康，远离致残风险。

（三）加强对高危行业的监管。实施高危行业领域安全技能提升行动计划，普遍对化工、矿山等高危行业从业人员和各类特种作业人员开展安全技能培训，严格执行安全技能培训合格后上岗制度等系列要求。企业牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，认真贯彻执行各项安全生产规章制度规程和安全生产责任制；认真查找处理不安全因素和问题，遵章守纪杜绝“三违”现象发生，操作中做到“三不伤害”；合理安排劳动时间，对加班加点给予严格控制；避免工伤及事故的发生。对一些特殊岗位的员工，要及时发放劳动保护用品，减少工伤事故和职业病的发生，保护员工身体健康。（成都市残联课题组）